SGK tarafından yayınlanan Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) taslağında yeni nesil diyabet ilaçlarını hastalara sadece endokrinoloji uzmanlarının yazabileceğinin belirtilmesi tartışma yarattı.

Sosyal Güvenlik Kurumu’nun (SGK) yayınladığı 2010 taslak Sağlık Uygulama Tebliği’nde yeni nesil diyabet ilaçlarıyla ilgili olarak yer alan uygulama sağlık profesyonellerinin ve hastaların tepkisine neden oldu. Tebliğde, yeni nesil diyabet ilaçlarının reçetelendirilmesi endokrinoloji uzmanlarıyla sınırlandırılıyor. Yeni düzenleme sonucunda iç hastalıklar uzmanları da bu ilaçları reçeteleyemeyecek.

Araştırmacı İlaç Firmaları Derneği (AİFD) Başkan Yardımcısı Engin Güner, bu kısıtlamanın özellikle endokrinolog bulunmayan illerdeki diyabet hastaları ve yakınları için ilaca erişimde ciddi bir problem oluşturacağını söyledi. Türkiye’nin 45 ilinde devlet hastanelerinde görev yapan endokrinoloji uzmanı bulunmadığını, bu durumda diyabet hastaları ve yakınlarının diğer illerdeki uzmanlara ulaşabilmek için kilometrelerce yol kat etmek zorunda kalacaklarını belirten Güner, "Bunu yapmadıkları takdirde ise yeni nesil diyabet ilaçlarına erişimleri mümkün olamayacak. Taslak bu şekliyle kabul edilirse bu illerde yaşayan milyonlarca hastanın olumsuz etkilenmesi bekleniyor" diye konuştu.

TÜRKİYE'DE 4.5 MİLYON DİYABET HASTASI VAR
Diyabet dünyada olduğu gibi Türkiye’de de önemli ve yaygın bir kronik hastalık. Yaklaşık 4,5 milyon diyabet hastasının bulunduğu Türkiye’de, hastalığın tedavisi için yılda 3 milyar TL harcanıyor. Bu harcamanın sadece yüzde 8 ile 10'u ilaçlara, geri kalanı ise diyabetle ilişkili komplikasyonlara, hastane giderlerine ve ameliyatlara ayrılıyor.

"ŞEFFAFLIK OLUMLU AMA..."
“Sağlık Uygulama Tebliği’nin ilk kez bu yıl SGK tarafından taslak şeklinde yayınlanarak ilgili tarafların değerlendirmesine sunulmuş olması, şeffaflık ilkesinin güvence altına alınması bakamından çok olumlu ve önemli bir gelişmedir" diyen Araştırmacı İlaç Firmaları Derneği (AİFD) Başkan Yardımcısı Engin Güner, diyabet konusundaki kısıtlamaya vurgu yaptı. Güner, taslağa son şekli verilirken farklı görüşlerin dikkate aınması çağrısında bulundu ve şunları söyledi.

"Diyabet konusunda getirilen kısıtlama, hastalarımızın ilaca erişimini ciddi şekilde güçleştirme riski taşımaktadır. Zaten, bildiğimiz kadarıyla konuya taraf olan tüm uzmanlık dalları ve uzman dernekleri bu uygulamanın sakıncalarını ortaya koyan açıklamalar yapmıştır. Çeşitli bilimsel raporlar, ülkemizde diyabet tedavisinde hedeflere ulaşılamadığını ortaya koymaktadır. Getirilen sınırlama, hedeflere ulaşılmasını daha da güçleştirecektir. Taslağa son şekli verilirken tüm paydaşların görüşlerinin dikkate alınacağını ve milyonlarca diyabet hastası ile onları tedavi eden hekimleri zor durumda bırakmayacak bir uzlaşma sağlanacağını umuyoruz. Sağlık Politikası planlamasında günübirlik önlemler yerine, uzun dönemli bir bakış açısının getirilmesi büyük önem taşımaktadır. AIFD olarak biz bu konuda bir diyalog ortamının geliştirilmesi için elimizden geleni yapmaya hazırız."

SUT NE DİYOR?
Sağlık Uygulama Tebliği'nde (SUT) diyabet ilaçlarıyla ilgili düzenlemede şu ifadeler yer alıyor:

Diyabet Tedavisinde İlaç Kullanım İlkeleri:
1- Metformin, sulfonilüreler, akarboz ve insan insülinleri tüm hekimler tarafından reçete edilebilir.

2-Repaglinid ve Nateglinid; endokrinoloji, iç hastalıkları ve aile hekimliği uzman hekimlerince veya bu hekimlerce düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilebilir.

3-Rosiglitazon ve Pioglitazon; endokrinoloji uzman hekimince veya bu uzman hekim raporu ile endokrinoloji veya iç hastalıkları uzman hekimlerince reçete edilebilir. Bu grup ilaçlar yalnizca endokrinoloji uzman hekimlerince insülin ile kombine olarak reçete edilebilir.

4-Analog insülinler, DPP-4 Antagonistleri (Sitagliptin) ve oral antidiyabetiklerin kombine preperatları; raporsuz olarak endokrinoloji uzman hekimlerince yada endokrinoloji uzman hekim raporu ile yalnızca bu uzman hekimlerce reçete edilebilir.

ntvmsnbc